不射精症的治疗药物主要有盐酸麻黄碱、左旋多巴和丙咪嗪。不射精症可能由神经传导障碍、心理因素、药物副作用、内分泌异常或生殖系统结构异常引起。
1、盐酸麻黄碱：
盐酸麻黄碱通过刺激交感神经兴奋性，增强输精管平滑肌收缩力，适用于神经传导功能障碍导致的不射精。该药物可能引起心悸、血压升高等不良反应，心血管疾病患者需慎用。用药期间需监测血压和心率变化。
2、左旋多巴：
左旋多巴作为多巴胺受体激动剂，能改善中枢神经递质传递，对帕金森病伴发的不射精效果显著。常见副作用包括恶心、呕吐等消化道症状，长期使用可能引发运动障碍。需从小剂量开始逐步调整。
3、丙咪嗪：
三环类抗抑郁药丙咪嗪通过调节5-羟色胺系统功能，可改善心理因素导致的射精障碍。可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用，有自杀倾向者禁用。需要持续用药2-4周才能显效。
4、神经传导障碍：
糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病可能损伤射精神经通路，表现为射精无力或完全不能射精。需进行神经电生理检查确诊，除药物治疗外可配合盆底肌康复训练。
5、心理因素：
焦虑抑郁或性心理创伤可能导致功能性不射精，常伴有性欲减退和勃起功能障碍。认知行为治疗联合药物干预效果较好，配偶共同参与治疗可缓解心理压力。
建议保持规律性生活频率，避免过度手淫。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。长期不缓解需排查糖尿病、脊髓损伤等器质性疾病，手术治疗仅适用于严重解剖结构异常者。酒精和镇静类药物可能加重症状，用药期间需严格遵医嘱调整剂量。
