预防妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症可通过风险评估、物理预防、药物预防、运动干预及饮食调节实现。主要措施包括穿戴弹力袜、低分子肝素抗凝、踝泵运动及增加膳食纤维摄入。
1、风险评估：
孕前及孕期需筛查静脉血栓高危因素，如既往血栓史、家族遗传性易栓症、肥胖或多胎妊娠。产科医生会根据Caprini评分或RCOG指南进行分层管理，高风险孕妇需提前制定预防方案。
2、物理预防：
妊娠20周后建议穿戴医用二级压力弹力袜，通过梯度压力促进下肢静脉回流。剖宫产术后6小时内使用间歇充气加压装置，每日累计时间不少于18小时，可降低盆腔静脉淤滞风险。
3、药物预防：
高风险人群需在医生指导下使用低分子肝素，如依诺肝素或达肝素钠。给药时间通常从孕早期持续至产后6周，需定期监测凝血功能和血小板计数，避免硬膜外麻醉前12小时用药。
4、运动干预：
每日进行30分钟低强度有氧运动，如孕妇瑜伽或水中漫步。每小时久坐后做10次踝泵运动，通过腓肠肌收缩模拟"第二心脏"泵血功能。产褥期尽早下床活动，术后24小时内开始床边踏步。
5、饮食调节：
每日饮水不少于2000ml，增加燕麦、西芹等富含膳食纤维的食物。限制高脂饮食，适量补充深海鱼类含有的ω-3脂肪酸，维持血液流变学稳定。产后避免过量进补动物性脂肪。
妊娠期血液呈高凝状态，纤维蛋白原水平可升高50%，产后子宫压迫解除后静脉血流速骤降更易形成血栓。建议孕期每2小时变换体位，乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜。哺乳期使用低分子肝素无需中断母乳喂养，但需注意注射部位轮换。出现单侧下肢肿胀、皮温升高或不明原因呼吸困难时，需立即排查深静脉血栓或肺栓塞。
