肝硬化患者饮食应以高蛋白、高热量、低脂、易消化为主,推荐食物包括优质蛋白类、复合碳水化合物、维生素丰富蔬果、低钠食物及特定营养素补充。
1、优质蛋白:
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质,优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等生物价高的动物蛋白。植物蛋白可选用豆腐、豆浆等大豆制品,但需注意肝性脑病患者需限制蛋白摄入量。蛋白质有助于肝细胞修复,但需避免过量增加血氨风险。
2、复合碳水:
选择全谷物、燕麦、红薯等低升糖指数主食,每日提供200-300千卡/公斤体重的热量。这类食物可稳定血糖,减少脂肪分解对肝脏的负担,同时提供充足膳食纤维预防便秘。避免精制糖类以防血糖波动加剧代谢紊乱。
3、高维生素蔬果:
深色蔬菜如菠菜、胡萝卜富含维生素A,柑橘类水果提供维生素C,均具有抗氧化作用。维生素K丰富的西兰花、茼蒿有助于改善凝血功能。每日建议摄入500克以上,但需注意食管静脉曲张者需制成泥状或汁液。
4、低钠饮食:
每日钠摄入控制在2克以内,避免腌制食品、加工肉类。使用香料代替食盐调味,选择新鲜食材。低钠饮食可减轻腹水和水肿症状,同时需监测血电解质水平防止低钠血症。
5、特殊营养素:
适量补充支链氨基酸缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸可改善蛋白质代谢。锌元素可通过牡蛎、南瓜子补充,缺乏时影响味觉和伤口愈合。维生素D和钙联合补充可预防骨质疏松。
肝硬化患者需建立规律少食多餐模式,每日5-6餐避免门脉高压加重。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用油炸烧烤。出现食欲减退时可尝试少量酸性食物刺激胃酸分泌,合并糖尿病需同步控制碳水摄入。定期监测体重变化,腹水明显时需记录24小时出入量。所有饮食调整应在临床营养师指导下进行,根据肝功能Child-Pugh分级动态调整方案,同时配合限制饮酒、避免坚硬食物等生活管理。