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慢阻肺用什么药治疗

2025-05-22

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慢阻肺常用治疗药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。

1、支气管扩张剂:

支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物,分为短效和长效两类。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林,主要用于急性症状缓解;长效支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗,适用于长期维持治疗。这类药物通过松弛气道平滑肌,改善气流受限,缓解呼吸困难症状。

2、糖皮质激素:

吸入型糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,适用于中重度慢阻肺患者,尤其是反复急性加重的患者。这类药物能减轻气道炎症反应,减少急性发作频率。长期使用需注意口腔真菌感染等不良反应,使用后应漱口。

3、祛痰药:

对于痰液粘稠难以咳出的患者,可选用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸。这类药物能降低痰液粘稠度,促进痰液排出,改善呼吸道通畅性。使用期间应多饮水,保持气道湿润。

4、磷酸二酯酶-4抑制剂:

罗氟司特等磷酸二酯酶-4抑制剂适用于慢性支气管炎型慢阻肺患者。该类药物通过抑制炎症介质释放,减轻气道炎症,减少急性加重风险。常见不良反应包括腹泻、体重下降等。

5、抗生素:

在慢阻肺急性加重期,如出现脓痰等细菌感染征象时,需在医生指导下使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等。抗生素选择应基于当地细菌耐药情况,避免滥用。

慢阻肺患者除药物治疗外,应戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸,可改善肺功能。饮食上保证充足蛋白质摄入,维持合理体重。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。定期随访肺功能,根据病情变化调整治疗方案。急性加重时应及时就医,避免延误治疗。

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