乙肝自愈的征兆主要包括乏力减轻、食欲恢复、黄疸消退、肝功能指标改善、病毒载量下降。这些变化通常提示免疫系统正在清除病毒。

1、乏力减轻：

慢性乙肝患者常伴有持续性疲劳感，当机体开始自愈时，肝脏炎症逐渐减轻，能量代谢恢复正常。患者会感觉日常活动耐力提升，午后嗜睡现象减少，这种改善往往早于实验室指标变化。

2、食欲恢复：

肝脏胆汁分泌功能恢复后，消化道症状明显缓解。患者从厌油恶心转变为正常进食欲望，体重趋于稳定，特别是对蛋白质食物的耐受性增强，这反映肝细胞再生能力提升。

3、黄疸消退：

巩膜和皮肤黄染减退是直观的自愈征兆，表明肝细胞处理胆红素的能力重建。小便颜色由浓茶样转为清亮，大便从陶土色恢复为黄褐色，这些变化提示胆道系统功能逐步正常化。

4、肝功能改善：

定期检测显示转氨酶ALT/AST水平持续下降至正常范围，血清白蛋白浓度回升，凝血酶原时间缩短。这些指标反映肝细胞炎症消退，合成功能恢复，是判断自愈进程的关键客观依据。

5、病毒载量降低：

通过高灵敏度检测可发现HBV-DNA水平显著下降，甚至低于检测下限。伴随乙肝表面抗原HBsAg滴度减少或转阴，e抗原血清学转换，表明病毒复制被有效抑制，免疫系统取得控制优势。

自愈过程中需保持适度蛋白质摄入，如鱼肉、豆制品等优质蛋白有助于肝细胞修复；规律进行太极拳、散步等低强度运动可增强免疫力；严格戒酒避免加重肝脏负担；保证充足睡眠促进肝脏排毒。定期监测乙肝两对半定量、HBV-DNA载量及肝脏超声等检查，即使出现自愈征兆也应持续随访3年以上，警惕隐匿性进展。出现蜘蛛痣、肝掌等体征或指标反复时应及时就医评估。