放射性直肠炎的手术治疗方式主要有直肠切除术、结肠造口术、直肠支架置入术、局部切除术和激光治疗。
1、直肠切除术：
直肠切除术适用于放射性直肠炎导致严重狭窄、穿孔或无法控制的出血。手术切除病变直肠段后，根据情况选择直接吻合或临时造口。该手术能有效解除梗阻，但可能影响排便功能，术后需密切监测吻合口愈合情况。
2、结肠造口术：
结肠造口术常用于缓解放射性直肠炎引起的肠梗阻或严重直肠阴道瘘。通过将结肠引出腹壁形成人工肛门，使粪便改道，减轻直肠炎症刺激。造口可为临时性或永久性，需配合专业护理以减少并发症。
3、直肠支架置入术：
对于放射性直肠炎引起的良性狭窄，可考虑放置可降解或金属支架扩张肠腔。该微创手术能快速缓解梗阻症状，但存在支架移位或再狭窄风险，需严格筛选适应症并定期随访。
4、局部切除术：
针对局限性溃疡或坏死病灶，可采用经肛门局部切除术。手术创伤小，保留直肠功能，但要求病灶范围局限且未累及深层组织。术后需配合抗炎治疗促进创面愈合。
5、激光治疗：
激光治疗主要用于放射性直肠炎引起的出血或肉芽组织增生。通过内镜下激光凝固止血或汽化增生组织，具有精准、微创特点。需多次治疗才能控制症状，可能发生肠穿孔等并发症。
放射性直肠炎患者术后需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，逐步增加膳食纤维摄入。适度活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。定期复查肠镜评估疗效，出现腹痛、便血等症状及时就医。心理疏导有助于缓解因疾病和治疗带来的焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。
