黑色素瘤高危人群主要包括长期紫外线暴露者、有家族遗传史者、肤色较浅人群、存在大量非典型痣者以及免疫抑制状态患者。
1、紫外线暴露：
长期无防护接触紫外线是明确诱因。户外工作者、日光浴爱好者等累积紫外线剂量较高，紫外线可导致皮肤细胞DNA损伤，特别是间歇性高强度暴晒如度假时晒伤风险更显著。建议使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。
2、遗传易感性：
约10%患者存在CDKN2A等基因突变家族史。一级亲属患病者风险增加8-10倍，遗传性黑色素瘤综合征患者常伴多发非典型痣。建议高危家族成员每年进行专业皮肤镜筛查。
3、浅肤色特征：
菲茨帕特里克皮肤分型I-II型易晒伤难晒黑人群黑色素保护不足，melanocortin-1受体基因变异导致真黑素合成减少。红发或金发、蓝眼睛人群患病率是深肤色者的20倍。
4、非典型痣病变：
超过50枚普通痣或5处以上非典型痣边缘不规则、颜色不均者风险显著增加。直径超过6毫米的先天性巨痣恶变率达5-10%。建议遵循ABCDE法则定期自查。
5、免疫抑制状态：
器官移植后使用免疫抑制剂者发病率升高3-5倍，HIV感染者风险增加2倍。免疫监视功能下降导致异常细胞逃逸，这类患者更易发生非皮肤部位黑色素瘤。
除规避上述危险因素外，日常应避免上午10点至下午4点强紫外线时段外出，选择UPF50+防晒衣物；增加富含维生素D食物如深海鱼、蛋黄摄入；每月按"不对称-边界-颜色-直径-演变"标准自查皮肤变化，发现新发色素性皮损或原有痣形态改变时，需及时至皮肤科进行皮肤镜或共聚焦显微镜检查。50岁以上人群建议每年专业体检，有家族史者可从20岁开始规律筛查。
