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怎么判断自己卵巢有没有扭转

2025-05-18

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卵巢扭转属于妇科急症,需结合症状和医学检查综合判断。典型表现为突发下腹剧痛,多呈单侧持续性绞痛,常伴随恶心呕吐、低热等症状,疼痛可能向腰背部或大腿放射。

一、典型症状识别:

卵巢扭转最显著的特征是突发性下腹剧痛,约70%患者描述为刀割样或撕裂样疼痛。疼痛多位于患侧髂窝处,体位变动时可能加重。约半数患者出现反射性恶心呕吐,部分伴有低热通常不超过38℃。由于卵巢韧带牵拉,疼痛可放射至腰骶部或同侧大腿。需注意疼痛程度与扭转度数相关,完全扭转时疼痛更为剧烈。

二、体征与风险因素:

体检可发现患侧附件区明显压痛,腹肌紧张呈现防御性反应。约30%患者可触及压痛性包块。高风险人群包括卵巢囊肿尤其直径5-10cm患者、促排卵治疗者、孕妇以及青春期少女。既往有卵巢扭转病史者复发风险增加3倍。先天性输卵管系膜过长等解剖异常也是潜在诱因。

三、医学检查手段:

急诊超声是首选检查,可见扭转侧卵巢体积增大常超过4cm、血流信号减弱或消失,典型病例出现"漩涡征"。多普勒血流监测灵敏度达80%。血液检查可见白细胞轻度升高12-15×10⁹/L。临床疑似但超声未确诊时,需行盆腔MRI检查,其诊断准确率超过90%。

出现上述症状需立即就医,6小时内干预可显著提高卵巢保全率。日常应注意定期妇科检查,卵巢囊肿患者避免剧烈运动。突发腹痛时保持侧卧屈膝体位,禁止自行服用止痛药以免掩盖病情。建议每年进行盆腔超声筛查,尤其有生殖系统肿瘤家族史者。

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