生殖器疱疹主要表现为外生殖器区域的水疱、溃疡和疼痛,通常由单纯疱疹病毒2型感染引起。典型症状包括局部灼热感、簇集性小水疱、浅表溃疡形成、腹股沟淋巴结肿大以及排尿困难。
1、前驱症状:
感染后2-10天可能出现皮肤刺痛或瘙痒感,部分患者伴随低热、头痛等全身症状。这些前驱症状持续1-2天后,皮肤表面会出现特征性红斑,此时病毒已处于活跃复制期。
2、水疱期:
在阴茎、阴唇或肛门周围出现直径1-3毫米的透明水疱,呈簇状分布,疱液含有大量病毒颗粒。水疱壁薄易破,常伴有明显灼痛感,此阶段持续3-5天具有最强传染性。
3、溃疡形成:
水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡,基底呈红色,边缘整齐。女性患者可能累及宫颈黏膜,表现为阴道分泌物增多。溃疡面渗出液逐渐结痂,通常7-14天可自行愈合。
4、淋巴结反应:
约70%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大,触痛明显但不化脓。淋巴结直径多小于2厘米,质地较硬,随着皮损好转逐渐消退。持续肿大的淋巴结需排除其他性传播疾病。
5、排尿障碍:
当疱疹累及尿道口时可能引发排尿疼痛或尿潴留。男性患者常见尿道分泌物,女性可能出现外阴水肿。严重者可并发无菌性脑膜炎,出现颈部强直、畏光等症状。
保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质内衣有助于皮损恢复。发作期应避免性接触,规律作息增强免疫力可降低复发频率。初次发作建议进行血清学检测明确病毒分型,合并免疫缺陷或孕期感染需及时就医。复发患者可考虑长期抗病毒抑制治疗,日常注意观察复发前驱症状以便及时用药干预。