脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域的红色斑片伴油腻性鳞屑，常见症状有头皮屑增多、皮肤瘙痒、红斑脱屑、毛囊炎性丘疹及耳后皱褶处糜烂。
1、头皮屑增多：
头皮部位最易受累，表现为灰白色或黄色油腻鳞屑，轻症呈糠秕状脱落干性脂溢，重症可形成厚痂湿性脂溢。这与马拉色菌过度增殖刺激皮脂腺分泌有关，需与银屑病、头癣鉴别。
2、皮肤瘙痒：
炎症反应导致局部组胺释放，常见于发际线、眉弓、鼻唇沟等部位。搔抓可能继发感染，表现为灼热感或刺痛，夜间温度升高时症状可能加重。
3、红斑脱屑：
特征性表现为边界清晰的红色斑片，表面覆盖黄色油性鳞屑，好发于T区、胸骨前区。婴儿期称为"乳痂"，成人期可能合并玫瑰痤疮样表现。
4、毛囊炎性丘疹：
毛囊周围出现红色小丘疹或脓疱，多见于胡须区、前胸等部位。与细菌定植引起的继发感染有关，严重时可导致局部脱发。
5、皱褶处糜烂：
耳后、腋下等皮肤皱褶处可能出现浸渍、皲裂甚至渗出，与汗液潴留和微生物滋生相关。糖尿病患者出现此类症状需警惕合并真菌感染。
日常护理建议选用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的温和洗剂，避免过度清洁刺激皮脂腺。饮食上减少高糖高脂摄入，补充维生素B族和锌元素有助于皮脂代谢。婴儿患者通常无需特殊治疗，哺乳期母亲可适当调整膳食结构。成人症状持续加重或伴明显渗出时，建议皮肤科就诊评估是否需抗真菌或免疫调节治疗。
