子宫下垂多数情况下不影响怀孕，但严重下垂可能增加妊娠风险。影响因素主要包括下垂程度、盆底肌功能、伴随症状、年龄及生育史。
1、下垂程度：
轻度子宫下垂Ⅰ度通常对怀孕无显著影响，子宫位置仅略低于正常水平。中度下垂Ⅱ度可能改变宫颈角度，轻微影响精子通过，但通过体位调整可改善。重度下垂Ⅲ度子宫体部分或全部脱出阴道口，可能干扰受精卵着床，需先进行盆底修复治疗。
2、盆底肌功能：
盆底肌群松弛是子宫下垂的主因，孕期激素变化会进一步削弱肌肉支撑力。孕前进行凯格尔运动可增强盆底肌张力，降低妊娠期子宫脱垂加重风险。产后盆底康复治疗能改善肌肉弹性，减少再次妊娠时的并发症。
3、伴随症状：
合并压力性尿失禁或慢性盆腔疼痛时，可能影响性生活频率及质量。长期咳嗽、便秘等腹压增高因素会加剧下垂，需提前干预。阴道炎症反复发作可能改变局部环境，不利于精子存活。
4、年龄因素：
高龄孕妇盆底组织退化加速，子宫下垂合并妊娠更易出现尿潴留等问题。35岁以上女性孕前建议评估盆底功能，必要时使用子宫托临时支撑。多次妊娠史者韧带松弛度更高，需更严格监测。
5、生育史影响：
既往难产或产程延长可能损伤盆底神经，加重下垂程度。巨大儿分娩史者再次怀孕应控制胎儿体重。剖宫产虽避免经阴道损伤，但腹壁松弛仍可能导致内脏下垂。
计划怀孕前建议进行盆底超声评估，轻度下垂者可加强腹式呼吸训练及桥式运动，每日摄入30克膳食纤维预防便秘。避免久蹲、提重物等增加腹压行为，游泳和瑜伽有助于增强核心肌群稳定性。合并阴道壁膨出时需选择侧卧位性交，受孕后定期监测宫颈长度。产后42天是盆底康复黄金期，电刺激联合生物反馈治疗能有效预防病情进展。
