复方甲氧那明胶囊不宜与单胺氧化酶抑制剂、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、茶碱类药物及中枢性镇咳药联合使用。这些药物联用可能引发严重不良反应，包括高血压危象、支气管痉挛加重、心律失常或药物毒性累积。
1、单胺氧化酶抑制剂：
复方甲氧那明含有的麻黄碱成分与单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、苯乙肼联用可能导致儿茶酚胺蓄积，引发高血压危象。两类药物需间隔至少14天使用，期间需监测血压及神经系统症状。单胺氧化酶抑制剂停药后仍需观察两周再考虑使用含麻黄碱药物。
2、β受体阻滞剂：
普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂会拮抗复方甲氧那明中异丙肾上腺素的支气管扩张作用，可能诱发支气管痉挛。选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔相对风险较低，但哮喘患者仍需谨慎。心血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案。
3、三环类抗抑郁药：
阿米替林、多塞平等药物会增强复方甲氧那明的拟交感神经作用，增加心律失常风险。两类药物联用可能引起心悸、血压波动，老年患者尤其需警惕。建议间隔用药时间或选择其他类型抗抑郁药物替代。
4、茶碱类药物：
复方甲氧那明与氨茶碱、多索茶碱联用会协同刺激中枢神经系统，增加失眠、震颤等不良反应。茶碱血药浓度可能因代谢竞争而升高，需密切监测血药浓度。慢性阻塞性肺疾病患者需调整给药剂量或间隔给药时间。
5、中枢性镇咳药：
右美沙芬、可待因等药物与复方甲氧那明联用可能过度抑制咳嗽反射，导致呼吸道分泌物滞留。慢性支气管炎患者可能出现呼吸困难加重，需避免联合使用或严格遵医嘱调整剂量。
服用复方甲氧那明胶囊期间应避免摄入含咖啡因饮品，减少辛辣食物刺激呼吸道。保持充足水分摄入有助于稀释痰液，建议每日饮水1500-2000毫升。用药期间出现心慌、头晕等不适需立即停药就医，长期用药者需定期检查肝肾功能。哮喘急性发作时不宜自行加量，需及时使用速效支气管扩张剂并急诊处理。
