性交疼痛可通过润滑剂使用、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解。多数情况与阴道干涩、炎症、心理因素、解剖异常或激素水平变化有关。
1、润滑剂使用：
阴道干涩是性交疼痛的常见原因，尤其多见于哺乳期或围绝经期女性。水溶性润滑剂可减少摩擦刺激，推荐含透明质酸或甘油成分的产品。需避免含酒精或香精的润滑剂，可能引发黏膜过敏。日常可配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、心理疏导：
焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能导致盆底肌群过度紧张。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。盆底肌放松训练需每日练习，包括凯格尔运动反向训练和深呼吸技巧。
3、药物治疗：
局部雌激素软膏适用于绝经后萎缩性阴道炎，连续使用2-4周可修复黏膜。感染性疼痛需根据病原体选择药物，念珠菌感染可用克霉唑栓剂，细菌性阴道病推荐甲硝唑凝胶。非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解炎症性疼痛。
4、物理治疗：
盆底肌电刺激联合生物反馈能改善肌肉协调性，适用于慢性盆腔疼痛综合征。超声波治疗可促进深部组织炎症吸收，每次治疗15-20分钟。温热疗法通过红外线照射缓解肌肉痉挛，需连续治疗1-2个疗程。
5、手术干预：
处女膜闭锁或阴道横隔需行切开术，术后2周可恢复性生活。子宫内膜异位症病灶切除需在腹腔镜下进行，严重盆腔粘连可能需肠道外科协同手术。术后需配合激素治疗防止复发。
建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦刺激，日常增加大豆制品和深海鱼类摄入以调节激素水平。温水坐浴时加入洋甘菊精油可舒缓神经，瑜伽中的蝴蝶式能拉伸盆底肌肉。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需排查宫颈病变，规律妇科检查有助于早期发现器质性疾病。性交前充分前戏可促进自然润滑，避免使用碱性沐浴露清洗外阴。
