牙龈发黑可通过清洁护理、牙周治疗、修复体调整、药物干预和手术矫正等方式恢复。牙龈发黑主要与色素沉积、牙周疾病、金属修复体刺激、药物副作用和遗传因素有关。
功能主治：黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。
用法用量：每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻；如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时，应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果，应停用该药或遵医嘱。
1、清洁护理：
外源性色素沉积是牙龈发黑的常见原因，长期吸烟、饮用咖啡或茶饮可能导致黑色素在牙龈黏膜沉积。每日使用软毛牙刷配合小苏打牙膏轻柔刷牙龈边缘，定期进行超声波洁牙可有效去除表面色素。巴氏刷牙法能减少牙龈沟内菌斑堆积，建议每年接受1-2次专业牙周清洁。
2、牙周治疗：
慢性牙周炎引发的牙龈发黑需进行系统治疗。牙周袋深度超过3毫米时可能出现牙龈组织坏死性改变，表现为蓝黑色斑块。通过龈下刮治清除牙结石后，配合盐酸米诺环素凝胶局部给药，可改善牙龈微循环。重度病例需实施牙龈翻瓣术消除炎症病灶。
3、修复体调整：
金属烤瓷冠或银汞合金充填物可能引起牙龈金属染色，尤其镍铬合金修复体易导致游离金属离子渗透。临床表现为修复体边缘呈现线状灰黑色。建议更换为全瓷冠或树脂充填体，拆除不良修复体后牙龈色素通常3-6个月逐渐消退。
4、药物干预：
长期使用米诺环素、避孕药等药物可能诱发牙龈黑色素沉着。这种药物性色素改变多呈弥散性分布，停药后配合维生素E油按摩可促进代谢。对于特发性牙龈黑变病，可尝试低浓度氢醌乳膏治疗，但需在口腔科医生监督下使用。
5、手术矫正：
先天性牙龈黑色素沉着或瘢痕性色素沉积需手术干预。牙龈切除术联合游离龈移植术能改善美学效果，Er：YAG激光治疗可选择性分解黑色素细胞。术后需使用氯己定含漱液预防感染，避免日光直射防止色素复发。
保持均衡饮食有助于牙龈健康恢复，建议增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入，补充锌元素促进黏膜修复。每日叩齿锻炼可增强牙龈血液循环，使用冲牙器清洁牙间隙能减少色素沉积风险。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血溃疡时，应及时就诊排除恶性黑色素瘤等严重疾病。
