糖尿病可能引起逆行射精。长期血糖控制不佳可能损伤支配射精的神经功能，导致精液逆向流入膀胱而非经尿道排出。

糖尿病引发逆行射精的机制主要与自主神经病变有关。高血糖环境会损害支配膀胱颈的交感神经，使射精时膀胱颈部无法正常关闭。这种情况多见于病程较长或血糖控制不理想的糖尿病患者，通常伴随勃起功能障碍、排尿异常等周围神经病变表现。

对于已出现逆行射精的糖尿病患者，需系统评估血糖控制情况及神经损伤程度。通过糖化血红蛋白检测明确近期血糖水平，结合尿动力学检查判断膀胱功能状态。治疗上需优先强化血糖管理，采用胰岛素或口服降糖药物使糖化血红蛋白控制在7%以下。针对神经病变可选用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，严重者可考虑膀胱颈重建手术。

日常需建立规律监测血糖的习惯，避免高糖高脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意观察射精后尿液是否浑浊，定期复查尿常规及肾功能。伴侣应了解该并发症的生理特点，避免过度焦虑，必要时可通过辅助生殖技术解决生育问题。心理支持对维持患者生活质量尤为重要，建议加入糖尿病互助小组获取经验分享。