肺气肿的典型症状包括慢性咳嗽、活动后气短、胸闷、呼吸困难和桶状胸。症状发展通常经历早期隐匿表现、进展期功能下降和终末期呼吸衰竭三个阶段。
1、慢性咳嗽：
早期以晨间干咳为主，随病情进展转为持续性咳嗽。支气管黏膜长期受炎症刺激导致黏液分泌增多，部分患者会咳出白色泡沫痰。吸烟者咳嗽症状往往更显著，寒冷季节易加重。
2、活动气短：
特征性表现为劳力性呼吸困难，初期仅在爬楼、快走时出现，后期轻微活动即感气促。这与肺泡壁破坏导致氧气交换面积减少有关，患者常描述为"吸气不够深"或"喘不上气"。
3、胸闷压迫感：
因肺过度充气使胸廓持续处于吸气状态，患者自觉胸部发紧如束带缠绕。合并慢性支气管炎时，气道分泌物滞留可加重闷胀感，夜间平卧时症状更为明显。
4、呼吸困难：
进展期出现静息状态下呼吸费力，可见鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸。严重者出现"撅嘴呼吸"现象——呼气时嘴唇呈吹口哨状，这是机体为延缓小气道塌陷的代偿表现。
5、桶状胸变形：
终末期典型体征，胸廓前后径增大呈圆筒状，锁骨上窝凸起。叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，部分患者伴有杵状指。此时肺功能已严重受损，可能出现二氧化碳潴留相关症状。
肺气肿患者需严格戒烟并避免粉尘刺激，建议进行腹式呼吸训练改善通气效率。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、鸡蛋、西兰花等，维持呼吸肌力量。适度有氧运动如太极拳、散步可延缓肺功能下降，但需避免寒冷干燥环境下剧烈活动。定期监测血氧饱和度，当出现口唇紫绀、意识模糊等缺氧表现时需立即就医。
