痔疮是否需要手术需根据病情严重程度决定，无症状或轻度痔疮通常无需手术，中重度痔疮保守治疗无效时可考虑手术。

1、非手术治疗适用情况：

早期痔疮或症状较轻时，优先采取保守治疗。调整生活方式是基础，包括增加膳食纤维摄入、每日饮水量保持在2000毫升以上，避免久坐久站。温水坐浴可缓解肛周肿胀，每日2次、每次15分钟为宜。疼痛明显时可使用痔疮栓剂或药膏，常见药物包括含利多卡因的局部麻醉剂、含氢化可的松的抗炎制剂等。若伴随便秘，可短期使用缓泻剂辅助排便。

2、手术治疗适用情况：

反复出血导致贫血、痔核脱出无法回纳或发生嵌顿坏死时需手术干预。传统外剥内扎术适用于混合痔，术后需注意预防感染。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小，适合内痔脱垂患者。术后可能出现暂时性排便失禁或肛门狭窄，需配合提肛训练促进恢复。高龄或凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。

痔疮患者日常应避免辛辣刺激食物，选择燕麦、红薯等富含膳食纤维的主食，搭配香蕉、火龙果等润肠水果。建议每日进行半小时快走或提肛运动，久坐工作者每小时起身活动5分钟。术后恢复期需保持肛周清洁干燥，排便后使用柔软纸巾轻柔擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊排除并发症。保持规律作息和情绪稳定有助于减少复发。