子宫内膜不典型增生存在复发可能。该病属于癌前病变，复发风险与患者年龄、内分泌状态、治疗方式及随访管理密切相关，规范治疗后可显著降低复发概率。

一、复发高危因素分析：

40岁以上未绝经女性复发率可达20%-30%，主要与持续雌激素暴露有关。合并多囊卵巢综合征、肥胖或糖尿病等代谢异常患者，体内雄激素转化雌激素增多，子宫内膜长期受刺激。治疗不彻底者中，单纯孕激素治疗复发率高于子宫切除术，部分患者对孕激素敏感性不足可能导致病灶残留。

二、复发临床表现：

复发常见症状为异常子宫出血，包括经期延长、经量增多或绝经后出血。部分患者可能出现下腹坠胀感，超声检查显示子宫内膜增厚或回声不均。病理检查可见腺体结构紊乱、细胞异型性等特征，需与单纯性增生及子宫内膜癌鉴别。

三、预防复发干预措施：

药物治疗首选左炔诺孕酮宫内缓释系统，局部释放孕激素抑制内膜增生。口服地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物需周期性使用。完成生育要求的患者可选择子宫内膜切除术，45岁以上无生育需求者建议子宫全切术。所有患者均应控制体重至BMI＜24，胰岛素抵抗者需配合二甲双胍改善代谢。

建立每3-6个月的妇科超声及激素水平监测机制，绝经前女性需持续用药至绝经。日常避免雌激素类保健品摄入，保持每周150分钟中等强度运动。饮食推荐十字花科蔬菜及亚麻籽等植物雌激素调节剂，限制红肉及高脂乳制品摄入。心理疏导重点缓解对癌变的焦虑，通过正念训练改善情绪状态。