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继发性青光眼是什么意思

2025-04-11

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继发性青光眼指由其他眼部疾病或全身性疾病引发的眼压升高,导致视神经损伤和视野缺损的一类青光眼。其发生机制包括房水循环受阻、炎症反应或血管异常等。

1、炎症因素:葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎症可导致房水排出通道粘连或阻塞。治疗需控制原发炎症,使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如溴芬酸钠,严重时需行前房冲洗术。

2、外伤因素:眼球挫伤或穿通伤可能引发房角后退、前房积血。需通过前房穿刺排出积血,使用降眼压药物如噻吗洛尔、布林佐胺,必要时实施小梁切除术。

3、晶体相关:白内障过熟期或晶状体脱位可机械性阻塞房角。需行白内障摘除联合人工晶体植入术,药物控制眼压可选用毛果芸香碱、乙酰唑胺。

4、血管异常:糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞可能引发新生血管性青光眼。治疗需全视网膜光凝抑制新生血管,配合抗VEGF药物雷珠单抗注射,晚期考虑青光眼引流阀植入。

5、药物诱发:长期使用糖皮质激素滴眼液可能抑制小梁网功能。需停用致病药物,改用前列腺素衍生物如拉坦前列素,联合选择性激光小梁成形术改善房水引流。

日常需避免剧烈运动及低头动作,控制每日饮水量在1500ml以内。建议每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜。定期监测眼压及视野变化,出现视物模糊、虹视等症状需立即就诊。

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