输精管堵塞时精子可能滞留于睾丸、附睾、输精管近端或射精管等部位，具体位置取决于堵塞发生的解剖学位置。
当堵塞发生在睾丸网或输出小管时，生精小管产生的精子无法进入附睾。这种情况常见于先天性睾丸发育异常或炎症后瘢痕形成，患者可能伴随睾丸胀痛或体积缩小。日常可通过阴囊托带减轻坠胀感，避免高温环境。
附睾头部或体部梗阻会导致精子堆积在迂曲的附睾管内，常见于附睾炎、结核或手术损伤。这类患者可能触及附睾硬结，精液检查可见精子数量锐减。建议避免久坐压迫，定期进行阴囊超声监测。
腹股沟区输精管结扎或疝修补术后易发生该段堵塞，精子滞留于阴囊段输精管。可能伴随手术瘢痕触痛，精液呈无精子症。可通过显微外科吻合术或输精管附睾吻合术重建通路。
前列腺囊肿或钙化可能压迫射精管开口，使精子滞留于输精管壶腹部。典型表现为精液量减少伴射精痛，经直肠超声可确诊。治疗需采用经尿道射精管切开术或囊肿切除术。
先天性输精管缺如或纤维化可能造成全程堵塞，精子无法排出睾丸。这类患者常合并囊性纤维化基因突变，需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决生育问题。
输精管堵塞患者需保持低脂高纤维饮食，适量补充锌硒元素。避免穿紧身裤或长时间骑行，每周进行3-4次有氧运动改善盆腔血液循环。定期复查精液分析和性激素水平，梗阻超过两年者建议评估睾丸生精功能。
