白癜风可通过观察皮肤白斑特征、伍德灯检查、皮肤CT检测、组织病理学检查、血液检测等方式诊断。白癜风通常由遗传因素、自身免疫异常、神经化学因子、氧化应激、黑色素细胞自毁等原因引起。
1、白斑特征：
典型皮损为乳白色或瓷白色斑片，边界清晰，表面光滑无鳞屑。白斑多呈圆形或不规则形，可单发或对称分布，常见于面部、颈部、手背等暴露部位。进展期白斑边缘可能出现炎症性红晕，稳定期白斑周围可见色素加深带。
2、伍德灯检查：
在波长365nm紫外线照射下，白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明。该检查能发现肉眼不可见的隐性白斑，辅助判断病情范围。需注意某些真菌感染、化学物质残留也可能出现假阳性反应。
3、皮肤CT检测：
通过共聚焦激光扫描显微镜观察表皮层黑色素细胞数量及形态。白癜风皮损处可见黑色素细胞完全缺失或显著减少，基层角质形成细胞结构正常。该技术能实现无创性细胞级诊断，准确率可达90%以上。
4、组织病理学：
皮肤活检显示表皮基底层黑色素细胞明显减少或消失，真皮浅层偶见淋巴细胞浸润。特殊染色可见黑素颗粒缺失，但角质形成细胞和皮肤附属器结构正常。该检查适用于不典型病例的确诊，需与白色糠疹、花斑癣等鉴别。
5、血液检测：
部分患者血清中可检出抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗黑色素细胞抗体等自身抗体。伴随甲状腺功能异常者需检测TSH、FT3、FT4等指标。全血细胞分析可能显示淋巴细胞亚群比例失衡，提示免疫调节异常。
日常需避免暴晒及皮肤外伤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充含铜、锌、维生素B12的食物如牡蛎、动物肝脏、黑芝麻，限制摄入富含维生素C的柑橘类水果。保持规律作息，进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节免疫功能。出现新发白斑或原有皮损扩大时应及时至皮肤科复诊。
