牙齿中间有黑缝可通过超声波洁牙、树脂填充、瓷贴面修复、牙周治疗、根管治疗等方式改善。色素沉积、邻面龋齿、牙结石堆积、牙釉质发育不全、牙周炎等因素可能导致该现象。

1、色素沉积：长期饮用咖啡或吸烟易造成牙缝染色，日常使用含焦磷酸钠的美白牙膏配合牙线清洁，每半年接受一次专业喷砂抛光。牙科诊所可采用冷光美白技术分解色素分子。

2、邻面龋齿：牙齿邻接面龋坏会形成黑色缝隙，可能与高糖饮食、清洁不到位有关，常伴随冷热敏感症状。早期龋齿可通过渗透树脂修复，中深度龋坏需去腐后采用3M纳米树脂进行分层充填。

3、牙结石堆积：龈下结石压迫牙龈形成黑三角，可能与牙列不齐、刷牙方式错误有关。需进行龈下刮治配合派力奥软膏局部消炎，日常使用冲牙器清除隐蔽区菌斑，巴氏刷牙法保持45度角清洁龈沟。

4、牙釉质发育不全：遗传或婴幼儿期高烧导致的釉质矿化不良，表现为牙缝处褐色凹陷。轻症应用GC护牙素促进再矿化，重症需进行微创瓷贴面修复，避免咀嚼硬物造成釉质崩裂。

5、牙周炎：牙槽骨吸收导致牙龈萎缩露出黑色根分叉，常伴随出血、口臭症状。急性期需进行牙周翻瓣手术，配合使用西帕依固龈液和盐酸米诺环素，稳定期用骨粉植入促进牙周组织再生。

日常减少碳酸饮料摄入，选用含氟化亚锡的漱口水抑制菌斑。正畸患者需用牙缝刷清洁托槽周围，种植牙患者定期复查邻接关系。出现自发性疼痛或牙龈脓包需立即拍摄根尖片排除根尖病变。