湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
湿疹患者需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障。避免频繁洗澡,水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。棉质衣物减少摩擦,室内湿度建议维持在40%-60%。
中重度湿疹需采用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部及皱褶部位。急性期每日薄涂1-2次,症状缓解后改为每周2次维持治疗,连续使用不超过2周需复诊评估。
瘙痒剧烈时可服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例,需定期监测肝肾功能和血压变化。
窄谱UVB照射每周2-3次,20-30次为完整疗程,对慢性肥厚性皮损效果显著。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿,注意观察是否出现皮肤干燥或灼伤等不良反应。
度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂适用于成人中重度特应性皮炎,每两周皮下注射一次。治疗12周后瘙痒和皮损可改善50%以上,常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。
湿疹疗程个体差异显著,急性湿疹经规范治疗2-4周可缓解,亚急性需4-8周,慢性湿疹可能持续数月。日常需避免接触洗涤剂、羊毛等刺激物,补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善症状。每周进行游泳、瑜伽等低强度运动可调节免疫功能,洗澡后立即使用无香型润肤乳锁住水分。皮损渗液或继发感染时应及时就医,长期使用激素类药物需在医生指导下逐步减量。