滴虫性阴道炎可通过甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物治疗,通常由阴道毛滴虫感染引起。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,通过破坏滴虫DNA结构达到杀菌效果。口服甲硝唑片能有效消除全身感染灶,阴道栓剂可直接作用于局部病灶。用药期间需避免饮酒,防止双硫仑样反应。伴侣需同步治疗以阻断交叉感染。
2、替硝唑:
替硝唑作为第二代硝基咪唑类药物,抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。单次大剂量给药即可维持有效血药浓度,适合依从性较差的患者。可能出现金属味觉异常等副作用,妊娠期禁用。
3、奥硝唑:
奥硝唑对厌氧菌及滴虫具有高度选择性,神经系统不良反应发生率低于前两代药物。采用三日疗法可提高治愈率,肝功能异常者需调整剂量。治疗期间需每日更换消毒内裤,避免盆浴。
4、局部用药:
甲硝唑阴道泡腾片联合克霉唑栓剂使用,可预防混合感染。乳酸菌制剂能恢复阴道微生态平衡,降低复发率。局部用药适用于妊娠期患者,但需排除霉菌性阴道炎可能。
5、联合治疗:
顽固性病例可采用口服与阴道给药联合方案,配合阴道冲洗调节pH值。反复发作者需排查尿道、前列腺等隐匿感染灶。糖尿病患者需同步控制血糖,减少阴道糖原含量。
治疗期间建议穿着纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴;避免摄入辛辣刺激食物,适当补充含益生菌的酸奶;性生活使用避孕套防止重复感染,完成疗程后需复查白带常规。症状持续或妊娠期患者应及时就医调整方案,合并尿频尿痛需排除泌尿系统感染。