孕妇可在医生指导下服用地屈孕酮片，使用需结合适应症评估、药物安全性、个体化剂量、监测不良反应、替代方案选择等综合考量。

地屈孕酮片适用于黄体功能不足导致的先兆流产或习惯性流产。孕妇出现阴道流血、下腹坠胀等先兆流产症状时，需经超声检查及孕酮水平检测确认适应证后方可使用。非适应证滥用可能增加不必要的药物暴露风险。

地屈孕酮作为合成孕激素，其分子结构与天然孕酮高度相似。现有临床数据显示治疗剂量下未增加胎儿畸形风险，但妊娠早期过量使用可能干扰胚胎性腺发育。用药期间需定期监测肝功能及凝血功能。

常规剂量为每日10-20mg分次口服，具体需根据孕周、症状严重程度及孕酮水平调整。对于复发性流产患者可能需持续用药至妊娠12周以上。突发大量出血或腹痛加剧时应立即就医调整方案。

常见不良反应包括乳房胀痛、恶心、头晕等，通常程度轻微。严重过敏反应表现为皮疹、呼吸困难需立即停药。长期使用可能增加血栓风险，合并肥胖或高龄孕妇应加强D-二聚体监测。

黄体功能不全者可考虑天然孕酮阴道制剂，局部给药减少全身副作用。对于不明原因流产，需排查染色体异常、子宫畸形等因素，联合应用阿司匹林、低分子肝素等改善子宫灌注。

孕妇使用地屈孕酮期间应保持每日摄入绿叶蔬菜200g、优质蛋白质60g，避免剧烈运动但需维持每日30分钟散步。定期产检监测胎儿发育，出现异常阴道分泌物或胎动减少需及时复诊。合并妊娠期糖尿病或高血压患者需多学科联合管理，确保用药安全性与必要性再评估。