口腔黏膜病可能由机械刺激、维生素缺乏、感染因素、免疫异常、遗传因素等原因引起,可通过局部护理、营养补充、抗感染治疗、免疫调节、定期监测等方式干预。
1、机械刺激:
牙齿残冠、不良修复体或尖锐食物长期摩擦可导致创伤性溃疡。避免进食过硬过烫食物,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,溃疡面可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、营养缺乏:
维生素B族或铁元素缺乏易引发口角炎、舌炎。增加瘦肉、动物肝脏、全谷物摄入,必要时口服复合维生素B片。伴随口角皲裂时需保持局部干燥,避免舔舐。
3、感染因素:
白色念珠菌感染易致鹅口疮,单纯疱疹病毒可引发疱疹性龈口炎。制霉菌素混悬液含漱适用于真菌感染,阿昔洛韦乳膏可缓解病毒性病变。病变部位出现白色伪膜或簇集水疱时需隔离餐具。
4、免疫异常:
天疱疮患者血清中存在抗桥粒芯蛋白抗体,口腔黏膜出现松弛性大疱。泼尼松等糖皮质激素可控制病情,环孢素适用于顽固病例。伴随大面积糜烂时需采用流质饮食。
5、遗传倾向:
白塞病患者多有HLA-B51基因阳性,反复发作口腔溃疡伴生殖器溃疡。秋水仙碱可减少溃疡频次,沙利度胺对严重病例有效。定期眼科检查可预防葡萄膜炎并发症。
每日摄入300g深色蔬菜补充维生素C,饭后含漱生理盐水维持口腔酸碱平衡。避免过度劳累诱发复发性阿弗他溃疡,佩戴夜磨牙垫预防创伤性病变。出现黏膜白斑、长期不愈溃疡等癌前病变体征时需及时活检。