射精带血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结石、肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。
1、精囊炎:
精囊炎是射精带血的常见原因,炎症导致精囊黏膜充血水肿,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴随下腹坠胀、排尿灼热感。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴促进炎症消退。
2、前列腺炎:
前列腺充血肿胀时毛细血管易破裂出血,尤其多见于慢性前列腺炎急性发作期。症状包括会阴部疼痛、尿频尿急。建议服用坦索罗辛缓解排尿症状,同时避免饮酒及辛辣食物刺激。
3、尿道损伤:
尿道黏膜机械性损伤如导尿操作、剧烈性行为后可能出现血精。通常表现为排尿刺痛伴少量鲜红色血液。多数情况下通过多饮水、暂停性生活可自愈,严重时需尿道灌注止血药物。
4、生殖系统结石:
精囊或前列腺结石摩擦黏膜可引起出血,可能与代谢异常、反复感染有关。常见腰骶部钝痛、射精疼痛。直径小于5mm的结石可通过口服枸橼酸氢钾钠排石,较大结石需体外冲击波碎石。
5、肿瘤因素:
前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变破坏血管结构会导致持续性血精,多伴随体重下降、骨盆疼痛。确诊需进行PSA检测、核磁共振检查,治疗方式包括根治性切除术、放射治疗等。
日常应保持适度性生活频率,避免长时间骑车压迫会阴部。饮食多摄入西红柿、南瓜籽等富含抗氧化物质的食物,规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若血精持续超过两周或伴随发热、剧烈疼痛,需立即泌尿外科就诊排除恶性病变。