结肠癌可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结肠癌通常与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变、环境致癌物暴露等原因有关。
1、手术切除:根治性手术是结肠癌的主要治疗手段,包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等术式。早期患者术后五年生存率可达90%,需根据肿瘤位置和分期选择术式。术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物。
2、化学治疗:常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物。辅助化疗适用于II-III期患者,可降低复发风险;姑息化疗用于晚期患者缓解症状。化疗期间需监测血常规和肝肾功能。
3、放射治疗:适用于直肠癌侵犯周围组织或术后局部复发的情况。术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗降低局部复发率。常见副作用包括放射性肠炎和骨髓抑制,需配合营养支持。
4、靶向治疗:针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗EGFR抑制剂、贝伐珠单抗VEGF抑制剂等。需通过基因检测筛选适用人群,可联合化疗提高疗效。可能引发皮疹、高血压等不良反应。
5、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗等适用于微卫星高度不稳定MSI-H的晚期患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,需评估免疫相关不良反应如结肠炎、肺炎等。
治疗期间建议采用高蛋白、低渣饮食,适量补充膳食纤维;术后恢复期可进行散步等低强度运动;定期随访监测应包括肠镜、腹部CT和肿瘤标志物检测。保持规律作息和积极心态对康复至关重要,出现便血、腹痛等症状需及时就诊。