格列本脲片与二甲双胍的区别主要体现在作用机制、适用人群、副作用、药物联用及禁忌症五个方面。

1、作用机制：

格列本脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖；二甲双胍为双胍类药物，通过抑制肝糖原分解、改善外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用。

2、适用人群：

格列本脲片适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者；二甲双胍可作为2型糖尿病一线用药，尤其适合超重或肥胖患者，对多囊卵巢综合征也有辅助治疗作用。

3、副作用：

格列本脲片可能导致低血糖、体重增加；二甲双胍常见胃肠道反应如腹泻、恶心，罕见但需警惕乳酸酸中毒风险。

4、药物联用：

格列本脲片可与二甲双胍联用增强降糖效果；二甲双胍常与SGLT-2抑制剂如恩格列净、DPP-4抑制剂如西格列汀等新型降糖药联合使用。

5、禁忌症：

格列本脲片禁用于1型糖尿病、严重肝肾功能不全患者；二甲双胍禁用于肾功能不全eGFR<30、严重感染或脱水等情况。

两种药物均需在医生指导下使用，服药期间需定期监测血糖和肝肾功能。饮食上建议控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米；运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案。