土沉香禁忌人群主要包括孕妇、阴虚火旺者、过敏体质者、出血性疾病患者及术后恢复期人群。土沉香是瑞香科植物白木香含有树脂的木材，其药用成分可能对特定人群产生不良反应。
1、孕妇
土沉香含有的挥发油成分可能刺激子宫平滑肌收缩，孕妇使用后可能增加流产或早产风险。妊娠期女性应避免接触土沉香制品，包括熏香、饮片及含该成分的中成药。若需安神调理，可遵医嘱选用酸枣仁汤等替代方案。
2、阴虚火旺者
土沉香性温燥，可能加重阴虚火旺人群的潮热盗汗、咽干口燥等症状。这类体质者常见舌红少苔、脉细数等表现，使用后易出现牙龈肿痛、便秘等不良反应。建议改用滋阴降火的麦冬、石斛等药材。
3、过敏体质者
土沉香中的倍半萜类化合物可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿。既往对檀香、乳香等香料过敏者需特别警惕，初次使用前建议进行皮肤斑贴试验。
4、出血性疾病患者
土沉香具有活血化瘀功效，血小板减少症、血友病等患者使用可能加重出血倾向。该类人群应避免含土沉香的复方丹参片等中成药，术后伤口未愈合者同样需慎用。
5、术后恢复期人群
外科手术后患者使用土沉香可能影响凝血功能，延迟伤口愈合。特别是心血管支架植入、器官移植等大型手术后，至少需间隔1-2个月再考虑使用，且须经主诊医生评估。
使用土沉香前建议咨询中医师进行体质辨识，阴虚体质者可搭配滋阴药材中和药性。熏香使用时保持环境通风，单次熏燃不超过30分钟。出现心悸、头晕等不适立即停用，并用绿豆甘草汤解毒。贮藏时需密封防潮，避免与樟脑等挥发性物质同放。
