肛瘘术后复发可通过规范手术操作、彻底清除病灶、术后抗感染、定期换药复查、改善生活习惯等方式降低风险。复发可能与瘘管分支残留、创面假性愈合、局部感染未控制、瘢痕体质、基础疾病等因素有关。

1、手术因素：术中未彻底清除瘘管或遗漏分支是复发主因。采用高位肛瘘挂线术、瘘管切开术等术式时需精准定位内口，避免遗留死腔。术后需每日高锰酸钾坐浴，配合红光照射促进愈合。

2、感染控制：创面继发感染可导致假性愈合。术后需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素2周，渗出液多者需局部涂抹莫匹罗星软膏。出现红肿热痛需及时就医引流。

3、创面护理：术后2周内每日换药至关重要。使用凡士林纱条填塞创面避免粘连，排便后需用皮肤康洗液冲洗。定期直肠指检可早期发现肉芽增生或窦道形成。

4、体质影响：糖尿病患者血糖控制不佳会延迟愈合。瘢痕体质患者可注射曲安奈德抑制纤维过度增生。克罗恩病等基础疾病需同步治疗原发病。

5、生活习惯：术后3个月避免久坐久站及剧烈运动。饮食需增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。建立定时排便习惯，防止便秘加重肛周压力。

术后康复期需坚持肛门功能锻炼如提肛运动，每周3次温水坐浴改善局部循环。三个月内避免骑行、深蹲等增加腹压动作，发现肛门潮湿、瘙痒或肿物突出需立即复查肠镜。保持每日2000ml饮水量及30分钟快走习惯，有助于降低复发风险。