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躁郁症吃哪些药好

2025-04-18

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躁郁症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物治疗。躁郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会应激等因素有关,通常表现为情绪高涨与低落交替发作、睡眠需求减少等症状。

1、心境稳定剂:碳酸锂是经典心境稳定剂,通过调节谷氨酸能系统维持情绪平稳。长期服用需定期监测血锂浓度,避免出现手抖、多尿等副作用。丙戊酸钠作为抗癫痫药物,对快速循环型躁郁症效果显著。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

2、抗精神病药:喹硫平作为非典型抗精神病药,可同时控制躁狂和抑郁发作。奥氮平适用于伴精神病性症状的急性躁狂,需注意体重增加风险。阿立哌唑对混合发作效果较好,锥体外系反应较轻。

3、抗抑郁药物:氟西汀等SSRI类药物需谨慎使用,避免诱发躁狂发作。通常需联用心境稳定剂,文拉法辛对双相抑郁有效,但可能升高血压。安非他酮适用于伴烟草依赖患者。

4、辅助治疗药物:苯二氮卓类用于急性期镇静,劳拉西泮可快速控制激越症状。普萘洛尔可缓解震颤等躯体症状,甲状腺素对难治性病例有增效作用

5、联合用药策略:严重躁狂可短期联用氟哌啶醇注射剂,快速循环型建议拉莫三嗪联合锂盐。维持期采用锂盐+喹硫平方案,认知行为治疗可减少复发风险。

躁郁症患者需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走,地中海饮食有助于稳定情绪。定期复诊调整用药方案,家属需学习识别复发先兆症状。建立症状日记记录情绪波动规律,压力管理技巧可减少发作频率。

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