功能失调性子宫出血可通过地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮、左炔诺孕酮等药物调节。该病可能与内分泌紊乱、子宫内膜病变等因素有关,通常表现为月经周期不规则、经量过多等症状。
1、孕激素调节:地屈孕酮通过抑制子宫内膜过度增生减少出血,适用于无排卵性功血。用药期间需监测肝功能,避免与利福平等肝酶诱导剂联用。
2、短效避孕药:炔雌醇环丙孕酮可规律月经周期,降低子宫内膜癌风险。高血压或血栓病史者禁用,常见不良反应包括乳房胀痛、突破性出血。
3、左炔诺孕酮宫内系统:宫内缓释左炔诺孕酮能持续抑制内膜生长,适用于长期管理。置入后可能出现点滴出血,通常3-6个月逐渐缓解。
4、止血辅助用药:氨甲环酸通过抗纤溶作用快速止血,适用于急性大出血。肾功能不全者需调整剂量,常见副作用为胃肠道不适。
5、中药调理:云南白药胶囊可辅助止血,配合益母草颗粒调节月经周期。中药需辨证使用,气血两虚型可选用乌鸡白凤丸。
日常保持铁含量丰富的饮食如动物肝脏、菠菜,避免剧烈运动加重出血。记录月经周期变化,定期妇科检查排除器质性疾病。长期出血者建议补充维生素C促进铁吸收,睡眠不足可能加重内分泌紊乱。