门静脉增宽是指门静脉直径超过正常范围通常＞13mm，可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、布加综合征、先天性门静脉发育异常等因素引起，需通过影像学检查确诊。
1、肝硬化：肝硬化是门静脉增宽最常见原因，肝脏纤维化导致血流阻力增加。可能与长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有关，通常表现为腹水、脾肿大等症状。治疗需针对原发病，使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，严重者需肝移植。
2、门静脉血栓：血栓形成阻塞血管导致压力升高。可能与血液高凝状态、腹部手术、肿瘤压迫等因素有关，常出现腹痛、消化道出血等症状。抗凝治疗选用华法林、利伐沙班，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、血吸虫病：寄生虫卵沉积引发门静脉系统纤维化。疫区接触疫水史是主要风险，伴随腹泻、肝脾肿大等症状。吡喹酮是特效驱虫药，晚期需配合脾切除术减轻门脉高压。
4、布加综合征：肝静脉流出道阻塞导致门脉回流受阻。可能与骨髓增殖性疾病、口服避孕药有关，典型表现为腹水、下肢水肿。介入治疗包括球囊扩张术、支架置入术。
5、先天性因素：门静脉海绵样变等发育异常造成结构畸形。儿童期即可出现呕血、脾功能亢进等症状。根据病情选择门体分流术或肝移植手术。
日常需限制钠盐摄入以防腹水加重，推荐低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐。适度有氧运动如散步可改善循环功能，避免剧烈运动导致消化道出血。定期监测肝功能、超声检查，出现呕血或黑便立即就医。
