十二指肠肿瘤是发生在十二指肠部位的异常组织增生,主要包括腺瘤、间质瘤、腺癌等类型,多数早期无明显症状。
1、腺瘤:
十二指肠腺瘤属于良性肿瘤,通常起源于肠黏膜腺体,常见于十二指肠乳头附近。患者可能出现上腹隐痛、消化不良或黑便,内镜检查可见息肉样隆起。体积较大或伴有不典型增生的腺瘤存在恶变风险,需通过内镜下切除或手术切除治疗。
2、间质瘤:
十二指肠间质瘤属于潜在恶性肿瘤,起源于肠壁间叶组织。早期多无症状,随着肿瘤增大可能引发肠梗阻、消化道出血或腹部包块。CT检查可见边界清晰的软组织肿块,病理活检可确诊。治疗需根据肿瘤大小和危险度分级选择手术切除或靶向药物治疗。
3、腺癌:
十二指肠腺癌是常见的恶性肿瘤类型,好发于十二指肠降部。典型表现包括进行性消瘦、持续性腹痛、梗阻性黄疸及呕血。发病与遗传性息肉病、克罗恩病等因素相关,确诊需结合增强CT、内镜活检等检查。根治性手术联合化疗是主要治疗手段。
4、类癌:
十二指肠类癌属于神经内分泌肿瘤,生长缓慢但可能分泌5-羟色胺等活性物质。典型症状为皮肤潮红、腹泻、心悸等类癌综合征表现。超声内镜和奥曲肽显像有助于定位诊断,治疗方式包括手术切除、生长抑素类似物等。
5、转移性肿瘤:
其他部位恶性肿瘤可通过直接浸润或血行转移至十二指肠,常见原发灶包括胃癌、胰腺癌等。临床表现取决于转移灶位置,可能出现肠梗阻、出血或胆道压迫症状。治疗需根据原发肿瘤性质制定综合方案,预后通常较差。
十二指肠肿瘤患者日常需保持低脂易消化饮食,避免辛辣刺激性食物,少食多餐减轻肠道负担。建议定期监测体重变化,出现持续腹痛、呕血或黄疸等症状应立即就医。术后患者需遵医嘱复查胃肠镜和影像学检查,腺癌患者需长期随访肿瘤标志物。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠功能恢复,但应避免剧烈运动导致伤口裂开或出血。