儿童社交恐惧症部分情况下可自行缓解，但多数需要干预。改善方式主要有家庭支持、行为训练、心理治疗、学校配合、必要时药物辅助。
1、家庭支持：
父母通过非批判性沟通降低孩子焦虑，避免强迫社交。可逐步创造安全社交场景，如邀请熟悉玩伴到家。记录孩子进步并及时鼓励，避免将焦虑情绪传递给孩子。家庭环境温暖稳定有助于缓解症状。
2、行为训练：
采用系统脱敏法从低压力场景开始练习，如先与家人视频通话，再过渡到小区同龄人互动。每次训练后给予正向反馈，建立社交成功体验。角色扮演游戏能帮助预演真实社交情境。
3、心理治疗：
认知行为疗法可纠正"别人会嘲笑我"等错误认知，儿童心理医生常用沙盘治疗、绘画治疗等适合儿童的方式。团体治疗中观察模仿他人社交行为效果显著，疗程通常需要10-15次。
4、学校配合：
与教师沟通调整课堂互动方式，如提前告知提问内容、允许书面回答。参与戏剧社等小团体活动能建立社交信心。避免因回避行为给予特殊照顾，需制定渐进式参与计划。
5、药物辅助：
中重度症状可考虑舍曲林等SSRI类药物，需严格遵医嘱调整剂量。药物通常作为心理治疗的辅助手段，不建议12岁以下儿童单独使用。用药期间需监测情绪变化和躯体反应。
保证每日30分钟亲子游戏时间有助于建立安全感，饮食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物促进血清素合成。鼓励参加游泳等非竞争性运动，运动后体内内啡肽升高能缓解焦虑。睡眠不足会加重症状，建议学龄儿童保持9-11小时睡眠。若症状持续6个月以上或伴随躯体化反应，需到儿童心理科进行专业评估。社交能力的培养如同学习骑自行车，需要适当保护但最终要放手让孩子自己尝试。
