脸上黑斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、中医调理等方式改善，通常与紫外线暴露、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等原因相关。
1、防晒护理：
紫外线是诱发黑斑的主要因素，日常需使用广谱防晒霜SPF30以上，配合物理遮挡如帽子、遮阳伞。避免上午10点至下午4点强光时段外出，阴天也需坚持防晒。长期规律防晒可阻止黑色素进一步沉积，对黄褐斑等色素沉着效果显著。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶减少黑色素合成，维A酸类药膏能加速角质代谢，氨甲环酸可阻断黑色素传递。需在医生指导下使用，避免自行搭配引发刺激。药物起效需8-12周，可能出现短暂红斑脱屑等反应。
3、化学剥脱：
果酸20%-70%浓度或水杨酸剥脱可促进表皮更新，适用于浅层色素沉着。治疗间隔2-4周，需配合术后修复避免反黑。深层斑需配合其他手段，敏感肌慎用。术后需严格防晒至少1个月。
4、激光治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素，皮秒激光能更精准粉碎色素颗粒。需3-5次治疗，间隔4-8周。术后可能出现暂时性色素沉着，需配合修复产品。不适用于活动性皮炎或瘢痕体质者。
5、中医调理：
肝郁气滞型可服用逍遥丸，脾虚湿蕴型适用参苓白术散，配合针灸面部穴位改善循环。需连续调理3-6个月，配合饮食忌辛辣刺激。中药外敷常用白芷、白术等组方，需防过敏。
日常建议多摄入含维生素C猕猴桃、鲜枣、维生素E坚果、橄榄油的抗氧化食物，避免熬夜及压力过大。每周2-3次温和清洁配合保湿修复面膜，避免过度摩擦皮肤。新发黑斑或短期快速扩散需排查内分泌疾病，哺乳期及孕期暂缓激进治疗。顽固性黑斑建议皮肤科联合诊疗，切勿自行使用强效祛斑产品。
