百日咳治疗以抗生素为主，常用药物包括阿奇霉素、红霉素和克拉霉素，同时需配合对症支持治疗。百日咳的治疗方案主要有抗生素控制感染、镇咳药物缓解症状、雾化吸入改善气道、免疫调节增强抵抗力、补液维持水电解质平衡。
1、抗生素：
大环内酯类抗生素是百日咳杆菌感染的首选药物。阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，疗程通常为5天；红霉素需分次服用，可能引起胃肠道反应；克拉霉素生物利用度较高，适用于儿童患者。早期使用抗生素可缩短传染期，但咳嗽症状可能持续数周。
2、镇咳药物：
右美沙芬等中枢性镇咳药可缓解阵发性痉挛性咳嗽，但2岁以下幼儿禁用。苯海拉明具有镇静和抗组胺作用，可减少夜间咳嗽发作。使用镇咳药物需注意避免与祛痰药同时使用，痰多时慎用强力镇咳药物。
3、雾化吸入：
布地奈德混悬液雾化可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。生理盐水雾化能稀释呼吸道分泌物，配合叩背排痰可改善气道通畅度。雾化治疗每日2-3次，使用后需清洁面部并漱口。
4、免疫调节：
静脉注射免疫球蛋白适用于重症患儿，可中和细菌毒素。维生素A补充能促进呼吸道黏膜修复，锌剂可增强免疫功能。免疫调节治疗需在医生指导下进行，避免过度干预免疫系统。
5、补液治疗：
口服补液盐预防脱水，维持水电解质平衡。频繁呕吐患者可静脉补充葡萄糖和电解质。补液时需监测尿量和皮肤弹性，婴幼儿按体重计算补液量，避免加重心脏负担。
百日咳患者应保持室内空气湿润，使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激诱发咳嗽。少量多次进食保证营养摄入，咳嗽发作时暂停喂食。保持充足休息，隔离期至少5天。密切观察呼吸频率和面色变化，出现口唇发绀或呼吸暂停需立即就医。恢复期可进行呼吸训练，逐步增加活动量。接种百白破疫苗是预防关键，接触者需预防性使用抗生素。
