补磷药物主要包括磷酸钠盐口服溶液、磷酸钾片和甘油磷酸钠注射液等,适用于低磷血症的临床治疗。
1、磷酸钠盐:
磷酸钠盐口服溶液是常用补磷制剂,主要成分为磷酸二氢钠和磷酸氢二钠。该药物通过肠道吸收补充体内磷元素,适用于轻中度低磷血症患者。使用前需评估血磷水平和肾功能,肾功能不全者需调整剂量。可能出现腹泻、腹痛等消化道不良反应。
2、磷酸钾片:
磷酸钾片含磷酸二氢钾成分,兼具补磷和补钾作用。适用于同时存在低磷血症和低钾血症的患者。用药期间需监测血钾和血磷浓度,避免高钾血症风险。禁用于肾功能衰竭及高钾血症患者。
3、甘油磷酸钠:
甘油磷酸钠注射液通过静脉给药快速纠正严重低磷血症,常用于危重症患者或肠外营养支持。该制剂在体内代谢释放磷酸根离子,需严格掌握输注速度。使用过程中需监测血钙水平,防止低钙血症发生。
4、复合磷酸盐:
复合磷酸盐制剂常含有钠、钾等多种阳离子组合,可根据患者电解质情况个体化选择。这类药物能更全面地纠正电解质紊乱,但需要更频繁的血液生化监测。老年患者使用时需特别注意心肾功能。
5、有机磷制剂:
某些有机磷化合物如葡萄糖磷酸盐可作为磷补充剂,其吸收利用率较高。这类药物代谢过程对肝功能影响较小,适合肝功能异常患者。但需注意可能干扰某些实验室检查结果。
低磷血症患者除药物治疗外,建议增加富含磷的食物摄入,如乳制品、鱼类、坚果等。轻度缺磷者可优先通过饮食调整,每日磷摄入量建议达到700-1250毫克。同时保持适度日照促进维生素D合成,有助于磷的吸收利用。运动后及时补充含磷电解质饮料,但需避免长期过量补磷导致软组织钙化。用药期间每月应复查血磷、血钙及肾功能指标。