妇科炎症需根据具体病因选择药物,常用药物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑、头孢曲松、多西环素等。妇科炎症可能由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、支原体感染、衣原体感染等因素引起,需在医生指导下规范用药。
1、细菌感染:
细菌性阴道炎或盆腔炎多由厌氧菌、加德纳菌等引起。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,可口服或局部使用;头孢曲松对革兰阴性菌效果显著,常用于盆腔炎治疗。伴随症状包括灰白色分泌物、鱼腥味白带,下腹坠胀感可能提示炎症扩散。
2、真菌感染:
外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌过度繁殖导致。克霉唑栓剂可直接作用于病灶,氟康唑适用于反复发作的全身性治疗。典型表现为豆渣样白带、外阴灼痒,糖尿病患者更易复发。治疗期间需保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。
3、滴虫感染:
滴虫性阴道炎需男女双方同时治疗。甲硝唑或替硝唑可有效杀灭阴道毛滴虫,口服给药效果优于局部用药。特征性症状为黄绿色泡沫状白带伴明显异味,可能合并尿道刺激症状。治疗期间应避免性生活,注意浴具消毒。
4、支原体感染:
生殖支原体感染可引发宫颈炎、输卵管炎。多西环素作为四环素类抗生素能抑制支原体蛋白质合成,阿奇霉素对非典型病原体同样有效。可能伴有宫颈充血、接触性出血,长期未治可能导致不孕。用药期间需补充益生菌维持菌群平衡。
5、衣原体感染:
沙眼衣原体感染需足疗程使用抗生素。阿奇霉素单剂量疗法或红霉素连续服用7天均可选用,配偶需同步治疗。常见无症状感染,严重时出现脓性分泌物、下腹痛。治疗后3个月应复查以防复发。
妇科炎症患者日常应选择棉质透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,限制辛辣刺激及高糖食品。适度运动增强免疫力,但避免游泳、盆浴等可能造成感染的行为。出现异常分泌物持续3天以上、性交后出血或下腹持续疼痛时,应及时到妇科进行白带常规、细菌培养等检查,避免自行购药延误治疗。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也不可擅自停药,防止产生耐药性。