不全流产可通过药物清宫、手术清宫、预防感染、激素调节、心理疏导等方式治疗。不全流产通常由胚胎残留、子宫收缩不良、凝血功能障碍、感染因素、内分泌紊乱等原因引起。
1、药物清宫:
米非司酮配伍米索前列醇是常用药物方案,通过促进子宫收缩帮助残留组织排出。适用于妊娠周数较小、出血量少且无感染征象者。用药期间需监测阴道出血情况及血HCG下降水平。
2、手术清宫:
负压吸引术或钳刮术能快速清除宫腔残留物,适用于出血量大或药物治疗失败者。术前需完善超声检查明确残留物位置,术后需病理检查排除绒毛膜癌等疾病。
3、预防感染:
不全流产后易继发子宫内膜炎,可选用头孢类抗生素联合甲硝唑预防感染。伴有发热、脓性分泌物等感染症状时需进行细菌培养指导用药。
4、激素调节:
口服短效避孕药能帮助子宫内膜修复,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。对于反复流产者需排查黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
5、心理疏导:
流产可能引发焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法干预。建议伴侣共同参与心理支持,严重者需转诊至专业心理科治疗。
流产后1个月内避免盆浴及性生活,每日清洁外阴但禁止阴道冲洗。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,搭配维生素C促进铁吸收。恢复期可进行散步等低强度运动,6周后复查超声评估子宫内膜恢复情况。出现持续腹痛或异常出血需及时复诊。