痔核脱出可通过温水坐浴、药物涂抹、硬化剂注射、橡胶圈结扎、手术切除等方式治疗。痔核脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉回流障碍、肛门括约肌松弛等原因引起。
功能主治:清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。
用法用量:外用,涂搽患处。
1、温水坐浴:
每日2-3次温水坐浴可缓解肛门水肿,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。通过热力作用促进局部血液循环,减轻痔核充血症状。坐浴后可配合提肛运动增强肛门肌肉力量。
2、药物涂抹:
外用药膏如马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏含有利多卡因等成分,能快速止痛消肿。复方角菜酸酯栓等栓剂可直接作用于直肠黏膜,改善静脉回流。需在医生指导下选择适合剂型。
3、硬化剂注射:
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注入痔核基部血管周围,使血管纤维化萎缩。操作简单且创伤小,但需专业医师评估痔核位置和大小,可能出现短暂肛门坠胀感。
4、橡胶圈结扎:
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。主要针对Ⅱ-Ⅲ度内痔,术后需观察出血情况。该方法门诊即可完成,但多次治疗间隔需2-4周。
5、手术切除:
传统外剥内扎术适用于混合痔或Ⅲ度以上脱垂,通过切除病变血管团达到根治。吻合器痔上黏膜环切术PPH创伤较小,恢复更快。术后需保持大便通畅,预防创面感染。
痔核脱出患者应增加膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000ml,养成定时排便习惯。避免久坐久站,每小时活动5分钟。提肛运动每日3组,每组20次可增强盆底肌力。急性发作期忌食辛辣刺激食物,便后建议使用柔软湿巾清洁。症状持续加重或出现便血需及时就医,妊娠期患者治疗前需咨询产科医师。