精囊结石可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。精囊结石通常由慢性炎症、射精管梗阻、代谢异常、先天性发育异常和局部损伤等原因引起。
1、保守治疗：
适用于无症状或症状轻微的小结石。增加饮水量保持每日2000毫升以上，促进结石自然排出。温水坐浴每日2次可缓解会阴部不适，避免长时间骑车或久坐。定期复查超声观察结石变化情况。
2、药物治疗：
针对感染性结石可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛精囊平滑肌，促进小结石排出。伴有疼痛时可短期使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
3、物理治疗：
体外冲击波碎石适用于直径小于5毫米的结石，通过聚焦声波将结石粉碎。经直肠超声引导下精囊按摩可促进碎石排出，需由专业医师操作。电磁波疗法可改善局部血液循环，缓解慢性炎症。
4、微创手术：
经尿道精囊镜取石术通过自然腔道进入精囊，用钬激光粉碎并取出结石。输尿管软镜联合钬激光适用于精囊与输尿管交界处结石，创伤小恢复快。术后需留置导管2-3天预防精囊水肿。
5、开放手术：
精囊切开取石术适用于巨大结石或合并脓肿者，需切开精囊壁完整取出结石。精囊切除术用于反复感染或怀疑恶变者，术后可能影响生育功能。两种术式均需住院治疗，恢复期约2-4周。
精囊结石患者日常应保持规律排精，每周2-3次有助于预防结石形成。饮食上限制高草酸食物如菠菜、花生，适当补充维生素B6。避免过量摄入动物蛋白和盐分，维持尿液pH值在6.2-6.8之间。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，但需避免剧烈运动导致结石移位。戒烟限酒，定期复查精液常规和经直肠超声，及时发现复发迹象。
