耳石症良性阵发性位置性眩晕通常无需药物治疗，主要依靠耳石复位手法改善症状。若伴随严重眩晕或恶心呕吐，可短期使用甲磺酸倍他司汀、盐酸异丙嗪或地西泮等药物缓解症状。
1、甲磺酸倍他司汀：
该药为前庭抑制剂，通过改善内耳微循环减轻眩晕症状。适用于耳石复位后仍有残余头晕的患者，可减少位置变化时的不适感。用药需注意可能引发轻度胃肠道反应，青光眼患者慎用。
2、盐酸异丙嗪：
作为抗组胺类药物，能有效抑制前庭神经兴奋性，快速缓解旋转性眩晕和伴随的恶心呕吐。老年患者使用需警惕体位性低血压风险，不宜长期连续服用超过3天。
3、地西泮：
短效苯二氮卓类药物适用于焦虑情绪加重的耳石症患者，可降低前庭神经核兴奋性。因存在肌肉松弛和嗜睡副作用，服药期间禁止驾驶或高空作业，建议睡前小剂量使用。
耳石症急性期建议保持头部固定姿势，避免突然转头或低头动作。日常可进行Brandt-Daroff习服训练：坐床边快速侧卧至诱发眩晕体位，维持30秒后缓慢坐起，每日重复5-10次。饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，补充维生素D可能有助于耳石代谢。若反复发作超过1个月或出现听力下降、行走不稳等症状，需及时就诊排除梅尼埃病等前庭系统疾病。
