鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加易破裂出血。冬季使用加湿器保持空气湿度在50%-60%,可涂抹凡士林或生理盐水喷雾湿润鼻腔。
功能主治:1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量:治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控,严重病例应减少用药剂量。 除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量: 1.高血压: 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 2.冠心病:慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程:用药时间应由医生决定。 用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。
2、机械性损伤:
挖鼻、擤鼻过猛或鼻部撞击可直接损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。儿童常见因异物插入导致黏膜破损,出血多为单侧且量少,压迫鼻翼5-10分钟多可止血。
3、鼻腔炎症:
过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血水肿,反复喷嚏擤鼻可导致血管破裂。急性感染期可能出现脓血性分泌物,需配合鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾减轻炎症反应。
4、血压波动:
高血压患者血管压力增高时易发生鼻腔后部的静脉丛破裂,出血量大且呈鲜红色,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。更年期女性激素变化也可能引发血管舒缩性出血。
3、凝血异常:
血友病、血小板减少症或长期服用阿司匹林会干扰凝血功能,出血常表现为双鼻腔渗血且难以自止。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板。
日常建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等深绿色蔬菜,避免用力擤鼻或剧烈运动。若出血持续15分钟以上、出血量超过200毫升或伴随头晕心悸,需立即耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。老年人反复鼻出血应进行鼻内镜检查,儿童频繁出血需排查遗传性毛细血管扩张症。