输精管堵塞通常无明显自觉症状，多数患者因不育就诊时发现。典型表现可能包括射精量减少、精液稀薄、睾丸胀痛或附睾结节，部分患者伴随性功能障碍或泌尿系统感染症状。
1、精液异常：
输精管完全堵塞时精液量可减少至1毫升以下，质地稀薄如水。这是由于精液成分中缺乏来自睾丸和附睾的液体及精子，仅包含前列腺和精囊腺分泌液。临床精液分析可见无精子症或严重少精子症，精浆果糖检测可帮助判断梗阻部位。
2、睾丸不适：
慢性梗阻可能导致睾丸坠胀感或隐痛，尤其在长时间站立或剧烈运动后加重。触诊可见附睾增粗或结节，这是精液淤积引发的附睾管扩张所致。部分患者会出现输精管触诊异常，如增粗、僵硬或串珠样改变。
3、性功能影响：
心理压力可能引发继发性功能障碍，包括性欲减退或勃起困难。输精管堵塞本身不会直接影响勃起功能和性快感，但生育压力可能造成心理性功能障碍。部分患者会出现射精疼痛，可能与合并感染有关。
4、伴随感染：
泌尿生殖系统感染是常见诱因，患者可能出现尿频、尿急等下尿路症状。淋球菌或衣原体感染引起的附睾炎可导致输精管瘢痕性狭窄，结核性感染则可能形成串珠样病变。急性期可见阴囊红肿热痛，慢性期以硬结为主。
5、不育表现：
超过90%患者以原发性不育就诊，精液分析显示无精子但睾丸体积正常。激素检查通常显示促卵泡激素正常，这与非梗阻性无精症不同。部分患者存在先天性畸形如囊性纤维化，可能伴随呼吸道或消化道症状。
建议存在上述症状者进行精液分析、生殖系统超声及激素水平检测。日常需避免久坐、紧身裤等增加阴囊温度的行为，控制辛辣食物摄入以减少炎症刺激。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免骑行等压迫会阴部的运动。合并感染时需及时治疗，防止炎症加重梗阻程度。备孕夫妇建议共同参与生育评估，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
