测试涂抹药物过敏可通过斑贴试验、局部小范围试用、观察皮肤反应等方法实现，主要步骤包括清洁测试部位、药物涂抹观察、反应记录与判断。
1、斑贴试验：
斑贴试验是临床常用的过敏检测方法，由专业医护人员操作。将待测药物少量涂抹于特制铝制小室内，贴敷于背部或前臂屈侧皮肤，48小时后揭除观察局部反应。阳性表现为红斑、丘疹或水疱，提示可能存在过敏反应。该方法可同时测试多种物质，结果较准确。
2、小范围试用：
自行测试时可选取前臂内侧或耳后等皮肤较薄处，清洁后涂抹绿豆大小药量，覆盖纱布观察24-72小时。测试期间避免沾水或摩擦，出现瘙痒、灼热感、明显红斑需立即停用。该方法适用于家庭环境，但敏感度低于专业斑贴试验。
3、皮肤反应观察：
过敏反应通常表现为接触性皮炎症状，包括测试部位出现边界清晰的红斑、密集小丘疹、水疱伴渗出等。迟发型反应可能在用药后2-3天才显现。需区分药物过敏与皮肤刺激反应，后者多表现为单纯红斑且范围限于涂抹区。
4、反应程度分级：
根据国际接触性皮炎研究组标准，过敏反应可分为四级：1级微弱红斑，2级明显红斑伴水肿，3级红斑水肿伴丘疹水疱，4级大疱或溃疡。出现2级以上反应应判定为阳性，需彻底停用该药物。
5、过敏原排查：
若确认过敏，需通过成分分析确定具体致敏物质。复方制剂可能含防腐剂、基质等辅料过敏原，可查阅药品说明书成分表。常见致敏成分包括苯佐卡因、新霉素、丙二醇等，必要时可进行单一成分测试。
进行药物过敏测试期间应保持测试区域干燥清洁，避免剧烈运动导致出汗影响观察结果。测试前3天及测试期间不宜使用抗组胺药物或糖皮质激素，以免掩盖真实反应。建议选择非工作日前一天开始测试，便于持续观察。记录反应时可用尺测量红斑直径，拍照留存对比。已知有特应性皮炎或过敏体质者测试时间需延长至96小时，儿童测试需在成人监护下进行。若测试中出现全身症状如呼吸困难、面部肿胀等速发型过敏反应，需立即就医处理。
