陈旧性肛裂通过规范治疗可以治愈。治疗方法主要有局部用药缓解症状、改善排便习惯、手术治疗修复裂口、肛门括约肌松弛治疗、预防复发护理措施。
功能主治:用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。
用法用量:每日3次,每次挤出1-1.5cm膏体,置于指端,经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm),或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
1、局部用药:
硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌改善局部血供,利多卡因凝胶可缓解疼痛,痔疮栓剂有助于减轻炎症反应。药物需在医生指导下使用,避免长期应用产生耐药性。
2、排便管理:
每日定时排便训练建立规律反射,摄入25-30克膳食纤维保持粪便软化,每日饮水2000毫升以上。排便时避免过度用力,每次如厕时间控制在5分钟内。
3、手术修复:
肛裂切除术适用于经久不愈的纤维化裂口,肛门内括约肌侧切术能降低肛管静息压。术后需保持创面清洁,使用高锰酸钾坐浴促进愈合。
4、括约肌治疗:
生物反馈训练帮助协调括约肌运动功能,温水坐浴每日2次可缓解肌肉痉挛。严重痉挛者可考虑肉毒杆菌毒素注射治疗。
5、预防护理:
避免辛辣刺激食物减少局部刺激,便后使用湿厕纸轻柔清洁,坚持提肛运动增强盆底肌力。术后3个月内定期复查防止瘢痕狭窄。
陈旧性肛裂患者应建立粗细搭配的饮食结构,燕麦、火龙果、奇亚籽等富含可溶性膳食纤维的食物能形成凝胶状粪便。避免久坐超过1小时,每小时进行5分钟提肛运动改善局部循环。术后恢复期可进行温水坐浴,水温维持在40℃左右,每次15分钟。保持规律作息和适度运动有助于调节肠道功能,必要时可在营养师指导下补充益生菌调节菌群平衡。