利塞膦酸钠片需避免与含钙、镁、铝的药物及非甾体抗炎药等合用，主要禁忌药物包括钙剂、抗酸药、铁补充剂、四环素类抗生素、双膦酸盐类药物。合用可能降低药效或增加不良反应风险，具体需在医生指导下调整用药方案。
功能主治：本品用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症。
用法用量：口服用药，需至少餐前30分钟直立位服用，一杯(200ml左右)清水送服，服药后30分钟内不宜卧床。用量为一日一次，一次5mg(一片)。
1、钙剂：
利塞膦酸钠片与钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙合用会显著降低其吸收率。钙离子在肠道内与利塞膦酸结合形成不溶性复合物，导致生物利用度下降50%以上。建议两者服用间隔至少2小时，骨质疏松患者需优先保证利塞膦酸钠的晨起空腹服用。
2、抗酸药：
含铝、镁的抗酸药如氢氧化铝、三硅酸镁会中和胃酸并形成金属离子螯合物，干扰利塞膦酸钠的溶解和吸收。临床数据显示合用可使血药浓度降低30%-40%。需间隔4小时以上服用，胃食管反流患者建议改用质子泵抑制剂。
3、铁补充剂：
硫酸亚铁等铁剂与利塞膦酸钠存在竞争性吸收，两者结合后产生沉淀。贫血患者联合用药时，建议早晨空腹服用利塞膦酸钠，晚餐后2小时再补充铁剂，并避免同时食用富含维生素C的食物增强铁剂吸收。
4、四环素类：
多西环素、米诺环素等抗生素与利塞膦酸钠均具有金属离子螯合特性，合用可能导致双方药效减弱。需间隔12小时给药，皮肤感染患者可考虑换用大环内酯类抗生素。
5、双膦酸盐类：
与其他双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠联用会叠加抑制骨吸收作用，增加低钙血症和颌骨坏死风险。 Paget病患者需严格避免联合使用，治疗转换时应间隔3个月以上。
服用利塞膦酸钠期间需保持直立姿势30分钟避免食管刺激，日常饮食应保证800mg钙和400IU维生素D的摄入但需与药物错时补充。适度进行负重运动如步行、太极拳可增强骨密度，定期监测血钙、肾功能及骨代谢指标。出现吞咽困难、股骨疼痛等异常症状需立即就医。
