经常尿急尿痛可能由尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、间质性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染:
尿路感染是尿急尿痛最常见的原因,细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症。女性因尿道较短更易发生,表现为排尿灼热感、尿液浑浊。需进行尿常规和尿培养确诊,治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需多饮水、避免憋尿。
2、膀胱过度活动症:
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,可能伴随急迫性尿失禁。病因包括神经调节异常、盆底肌功能障碍等。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,药物如索利那新、托特罗定可抑制膀胱过度活动。避免摄入咖啡因等刺激性食物。
3、泌尿系统结石:
结石移动刺激尿路黏膜引发疼痛和排尿异常,常见于肾盂输尿管连接部或膀胱。典型表现为突发绞痛伴血尿,超声或CT可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
4、前列腺增生:
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,导致尿频、夜尿增多和排尿困难。可能与雄激素水平变化有关,肛门指诊和超声可确诊。轻症可用坦索罗辛等药物缓解,严重排尿梗阻需经尿道前列腺电切术。
5、间质性膀胱炎:
慢性膀胱壁炎症导致膀胱容量减小,表现为盆腔疼痛和顽固性尿急。病因尚未完全明确,可能与自身免疫或神经异常相关。诊断需排除其他疾病,治疗包括膀胱灌注、口服阿米替林等。建议低酸饮食,避免辛辣刺激。
保持每日饮水量1500-2000毫升有助于稀释尿液,减少刺激。建议选择棉质透气内裤,避免久坐和过度劳累。饮食上减少酒精、柑橘类水果等酸性食物摄入,可适量食用蔓越莓制品。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿,需及时泌尿外科就诊。长期反复发作需排查糖尿病、神经系统疾病等潜在病因。